72-летний пациент был доставлен бригадой скорой помощи в приёмный покой Волоколамской больницы с предварительным диагнозом «острый аппендицит», также у больного отмечались болезненность в правом подреберье и сухость во рту. Со слов самого пациента, боли в животе были связаны с погрешностью в диете и продолжались уже около 2 суток.
«После осмотра и проведенного УЗИ диагноз был уточнен – «острый холецистит». Также у пациента, помимо основного заболевания, был внушительный список сопутствующих заболеваний: перенесенный в прошлом инсульт с явлениями левостороннего гемипареза, ишемическая болезнь сердца, постоянная форма фибрилляции предсердий. Также пациент в прошлом перенес ампутацию левого бедра, в связи с гангреной на фоне атеросклероза артерий нижних конечностей. Все вышеперечисленное затрудняло принятие однозначного решения о проведении операции в этот же день, и усугубляло общий прогноз, – рассказывает главный врач Волоколамской больницы Анжела Зияевна Магомедова, – Коллегиально было принято решение о проведении срочной операции – лапароскопической холецистэктомии (удаление желчного пузыря через 4 прокола передней брюшной стенки). Во время операции выявлены гангренозные изменения стенки желчного пузыря, признаки местного фибринозного перитонита. Операция закончилась через 55 минут, в брюшную полость установлены две силиконовые дренажные трубки».
Вопреки тяжести заболевания, пациент быстро пошёл на поправку. Через 5 дней после операции дренажи из брюшной полости были удалены. На 7 сутки после операции пациент был выписан домой в удовлетворительном состоянии, швы с послеоперационных ран сняты.
Данной неоднозначной в диагностическом отношении ситуации можно было бы легко избежать, если бы пациент в скрининговом порядке, амбулаторно прошёл УЗИ органов брюшной полости, посредством которого были бы выявлены камни в желчного пузыре, и операцию можно было выполнить в так называемом «холодном периоде», то есть в плановом порядке.
Берегите себя и будьте здоровы!
